(1～4题共用题干)

患者，男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160/90 mmHg，P 120次/min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2 mmol/L。心电图V1～V6导联ST段压低0.05～0.1 mV。血清肌钙蛋白正常。

1.该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

2.该患者暂不宜立即使用

A.毛花苷

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.呋塞米

3.该患者心功能分级为

A.Killip分缀Ⅱ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅳ级

D.NYHA分级Ⅲ级

E.NYHA分级Ⅳ级

4.该患者血压控制目标至少是

A.160/90 mmHg

B.150/90 mmHg

C.140/90 mmHg

D.130/90 mmHg

E.130/80 mmHg

5.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

A.24 h(或48 h)以上

B.＞72 h

C.1个月以上

D.3个月以上

E.6个月以上

6.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率应控制在

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.＞4.0

7.患者，男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.房性期前收缩

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

8.宫颈癌的好发部位是

A.宫颈鳞状上皮

B.宫颈柱状上皮

C.宫颈鳞状上皮化生区

D.宫颈柱状上皮化生区

E.宫颈鳞-柱状上皮交界处

9.最易引起血流动力学异常的是

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.持续性室性心动过速

10.心室颤动导致不可逆性的脑损害，其发作至少持续多长时间

A.4～6 min

B.7～9 min

C.10 min

D.1～3 min

E.30 s

11.心脏性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

12.下列哪项是心搏骤停最重要的诊断依据

A.手足抽搐

B.心音消失

C.呼之不应

D.呼吸断续

E.桡动脉搏动消失

13.心脏压塞时不出现

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.双肺满布干湿性啰音

14.患者，女，75岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心搏骤停。该患者既往超声心动图检查未见异常，导致其心搏骤停最可能的病因是

A.急性心肌炎

B.心肌病

C.冠心病

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣脱垂

15.患者，女，36岁。患风心病10年。近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

文章来源：《乡村科技》 网址: http://www.xckjzz.cn/qikandaodu/2020/0801/502.html